海德中医角 ▏拔罐机理探讨




往期回顾

往期回顾

海德中医角  ▏往期回顾(1-26)

27.海德中医角  ▏斯巴克华山论剑

28.海德中医角  ▏韩松平博士讲座回响

29.海德中医角  ▏废医与存技,泛穴与非穴

30.海德中医角  ▏解剖、核磁与中医的蜕变

31.海德中医角  ▏神经源性炎症的机制和意义

32.海德中医角  ▏量子、黑洞与中医

33.海德中医角  ▏辨证论治与哪痛扎哪

34.海德中医角  ▏动物针灸

35.海德中医角  ▏中餐西餐,科研临床

36.海德中医角  ▏临床评估系统的乾坤大转移

37.海德中医角  ▏针灸抗炎机制

38.海德中医角  ▏中医临床要不要化验单?

拔罐机理探讨

陈波 
拔火罐疗法:分析吸力对皮肤的影响以及可能对人体健康的影响

梁兆暉 
拨火罐在非华人群体里面接受度不会超过30%,一般除非病人主动要求,否则很少主动推荐

胡玉宁
@陈波 天津中医药 真棒!
这下子把火罐可以给患者更科学的解释啦!

梁兆暉 
因为他们认为罐印就是被虐待才产生出来的,病人或者家属都会质疑,而且签了知情同意也会反悔

有时候不要想当然,自己认为好的别人一定就会觉得好。很多白人是因为尊重中国人,或者身在中国才吃中餐的,私下认为中餐油腻,或者太咸,或者内脏食材太多不健康,围餐不卫生,喜欢分到个人盘子里面。另外但凡成功的唐餐馆,只要做洋人生意为主的,都会调整口味,麻辣去麻,适当口味调甜。无论中餐还是中医,必须把其他的文化喜好当回事,不能幼稚地认为中华文化博大精深,其他民族见到只能跪下,五体投地

景向红 
@梁兆暉 那菲尔普斯的罐印呢?
可能需要我们拿出拔罐的科学证据最重要

黄涛
临床上我用罐也会讲究的,如果不由分说,拔得满身都是,我认为是澡堂子里的用法,罐亦有补有泻,当然泻的多

李灿辉
@黄涛所言极是!

梁兆暉 
我讲的是大多数白人,大概三分之二排斥罐印,有个体喜欢很正常

@景向红+针灸研究+北京 我是自己吃过亏经验之谈,希望以后的人不要再吃这个亏,就这个印就很麻烦了,人家不会再去关心疗效

病人主动要求可以拔罐,但对于未拔过罐的病人必须谨慎。但那些有看中医传统,理解中医的病人可以除外

胡玉宁
@景向红+针灸研究+北京 梁公子也是盲人摸象。
在微信之前,我15年基本没有讲过中文!无论华人还是非华语人士,只要把道理给讲清楚了,什么都让你做!如果你做出了你讲的疗效,他/她们就把一家子,一条街,一个俱乐部的......都给你拉来了!

@梁兆暉 我只是觉得你对种族差异关心过渡!而对人性的共同点知之甚少!而医学的生命力在于疗效这个基本真理更是不以为然!

梁兆暉 
多有何不对呢?
10个可以是多,50个可以是多,100个也可以是多。@胡玉宁-北中医-加拿大 

胡玉宁
你的Judgement attitude给不明真相的国内专家带来很大的困惑!

Michael Phelps 对世人于拔罐的认识打开了一扇天窗!巴西奥运会他满身罐印站在奖台的那个礼拜,我诊所里接了20来个电话要拔罐!以前很少做拔罐,也是那时候开始增加了这样的业务。

梁兆暉
我17年开始有个运动员看肩颈痛,解释一轮说明会留罐印后拔了火罐,结果第二天发邮件大骂说罐印太丑害他被人笑了,而且火罐太热。
吸取这个教训改为真空罐,没多久一个腰痛的老太太拔了罐,还是老病人,结果她儿子投诉怀疑我们虐待他老妈了,我只有把NIH对拔罐的网页发给他们,总算过去了,但再不来看了。经过这两件事之后,除非病人主动要求,否则我不再拔罐了

胡玉宁
但是另一方面,自打Phelps的罐印之后,老外物理治疗师和注册按摩师的拔罐培训班如雨后春笋一样.....梁公子的信息落后了多少年呢?

梁兆暉 
@胡玉宁-北中医-加拿大 我的认知不是信息,是我自己的亲身体会

胡玉宁
00年参加多伦多大学举办的海外医学毕业生再就业培训,其中就谈到了一个案例,就是拔罐印子的问题,也那个电影刮痧很像。
不过已经在医学法律界搞得非常清楚了,是一些国家的民间治疗方法,不是虐待。

梁兆暉
我们的意大利裔整脊医生,原来生意好的时候也是同时看2-3个病人,后来不敢了,因为病人花100多元买了你的时间,就会认为医生不应该再在这段时间里面给其他病人服务

@胡玉宁-北中医-加拿大 我在士嘉堡的菲律宾诊所,第一天上班老板就强调千万不要拔罐

胡玉宁
大家只注意到了“干针”,其实大多数拔罐不收费的中医诊所可能没有注意到,物理诊所和按摩诊所的拔罐生意特别红火!
跟华人一毛钱的关系都没有!特别是物理诊所,根本就是只字不提拔罐跟中医和中国人有毛关系!

梁兆暉
上述结论不适用于华裔病人或者对中医有深入了解的印巴裔、斯里兰卡、马来西亚,及其他和中国长期友好的国家来的病人

现在很多一次性的纸床单、明火拔罐非常危险,一碰就着,小心,对于那些高难度的拔罐技术,还是谨慎为好[Salute]

胡玉宁
提高技术是真!
不能因为技术不好,就否定技术本身的价值!

苏红
拔罐在美国有的保险公司付费了,code97802,最多付$25.58

李灿辉 
@景向红+针灸研究+北京 《那菲尔普斯的罐印呢?
可能需要我们拿出拔罐的科学证据最重要》[ThumbsUp][ThumbsUp]陈波老师的博文是很有意义的拔罐科普。如果附上参考文献供查证原始数据则更好。例如拔罐造成局部淤血,文章介绍了多种炎症因子,这些局部病理因子的局部抗炎作用容易理解,但如何产生中枢性作用而带来全身性疗效?文章的解释是启动机体自愈过程,何以见得?还有普遍关注的量效关系问题,拔罐是否非要留下文章所强调的罐印?陈波老师能否进一步解释一下?@陈波 天津中医药 

梁兆暉
作为有15年工龄的针灸医师,给痛症病人拔罐可以说是一种下意识反应,但必须考虑具体的行医环境,不同地区的病人风格可以完全不一样

@李灿辉 我有不少病人都别的诊所拔罐都起了水泡,所以拔罐第一步就是安全,怎么避免起水泡,确保安全操作?拔罐时间太短效果差,太长容易出现各种问题

苏红
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/29122256/

梁兆暉 
作者认为负压是疗效的主要因素,这样会导致真空罐逐步取代火罐,拔火罐最后就变成“拔罐”了

李灿辉 
@君山银针 谢谢,看了,是篇综述。
没有看到参考文献。文章最后一句话:“...有局部作用和全身系统性作用的证据”,可惜没找到。@君山银针 您看到有参考文献吗?

潘卫星


郭松鹏
临床中拔罐的疗效很快速出现的,拔完即效,不足半小时。但我注意到文章中有“3-6小时”和“1-3天”。是否与后发效应有关?

李灿辉
我用红外热像也观察到拔罐的局部效果很快。@陈波 天津中医药 

陈波
与治疗的病症有关,像痛症拔罐即时效应就很好,负压作用神经调节占主要地位,起效时间快。出痧红细胞渗出局部发生细胞免疫反应通过体液调节进而影响全身神经内分泌免疫系统,这起效较慢,可治疗一些免疫系统疾病。@郭松鹏-针灸梦工厂 

红外观察温度变化,只能说是拔罐的反应不代表效应或疗效。拔罐导致罐口周边血流增加温度上升,关键是得结合疗效分析。@李灿辉 
目前拔罐的机制研究做的不够深入,针灸的研究多重在针刺与艾灸研究,拔罐使用人群更加广泛也更容易推广,希望各位专家教授多多提意见,加快拔罐机制的研究,希望能与各位老师多交流多合作。

李灿辉 
@陈波 天津中医药 我的观察是拔罐后皮温降低,局部炎症的消退。

梁兆暉 
总之脱离安全性来讨论疗效是问题最大的,人家张院士的丹参滴丸通过FDA二期临床试验,已经是一个里程碑,证明中药是安全的,安全性远高于有效性

秦宝贵
谬论。毒副作用与绩效并存。医药与医学举措充满不安全。所以才是专业,所以才博大精深。。。所以TCM与M才理论独立,技术对等,各成医学,各自为政,各为独立系统,系统才能存在,系统才能互补,系统才能交流,这也是TCM存在的合理性,还是M存在的必要性。

而如何运用TCM与M是TCMD与MD的专业职责,是天职,这不是牛顿先生与爱因斯坦先生的职业,也不是门㨗列夫与达尔文先生的职业。。。TCM大师若不懂大毒治病的道理,是可鄙的,TCMD不知5555同样不应该。。。而MD若滥用鸦片,放疗,化疗,切割术,lV,AV,Al。。。等大毒大伤害大侵入等所谓现代化,高科技术也是害人杀人的。而微创也是创伤,微创常常是巨创,因为医学自己的铁定医学逻辑,医学与医师有责任共同尊重与遵从。(秦三光)

医学的讨论,没有必要1定演变成某种带有特定"文明"碰撞的医学政治经济学的战争。医学与医师有责任独立守神,坚持医学的神圣,没有必要事事以利为先,用利与逐利搞定医学爭议与爭端,必须掌握自己的专业话语权。自己坚持,自己定专业标准,令不专业者遵从。(秦三光)

而TCMD1定提升自己的TCM学术进步,从0,从基础开始。。。追科学追西方本无错,但是,也不能胡涂追而自己自宫自弃。

同理,传统说1味丹参饮,功同4物汤,这涉及5种传统本草,已经历几千年几乎渗透了每个中国人血液骨髓中。。。这个还不值得关注与研究么?不能提取1个1组医学大数据么?这个在妇科临床研究,或内科心脑血管病研究,甚至抗癌研究都是突破性可能的。。。中国人自己命证的医学,为什么非要外国承认?以前中国穷,没有实验室,没有试剂,没有电脑,没有CT,MRl,没有芯片,没有电镜。。。如今,中国人都可以登月了,为什么不能占据自己的精神家园?为什么不能登顶自己的生物学高峰?这只星球上最伟大的生命群是中国人群,中国人群创造的生命学生物学医学科学的大数据最伟大一一一就是善待本草1草1木,1针1艾。。。就是辨证论治及其TCM医学思想。

做为1个中医,给美国人讲阴阳,人家理你么?但是,中国人群如何活动,如何美好生活着,如何定义TCM,应用草根树皮给中国人治病,1定要由美国人定标准么?

中医的故乡在中国,中国的TCMD好自为之,努力传统些,经典些。。。学科学充实自己,坚守自己的学科理论,坚持美好的专业天地,不以外物所迷惑,对海龟的话要科学分析,不要全信。

这个TCM,决不可丢失自我。

李灿辉 
@秦宝贵 (字怀之,号三光) 《这个TCM,决不可丢失自我。》能否具体些?以拔罐为例?空谈误国

梁兆暉
@李灿辉 所以设备是核心技术之一

李灿辉 
TCM在拔罐问题是怎么保持发扬自我?@秦宝贵 (字怀之,号三光) 

谁考证过传统拔罐需要留淤出斑?

秦宝贵
请述适应证123,再述辨证阴与阳,火罐更有效,说明有风险。。。具体的秦技术,有用的,本王也不说。

谁考证过传统拔罐需要留淤出斑?一一萌问。用透明胶轻轻地将罐粘在皮肤上,也会留痕。

李灿辉 
既有糖针,为何不能有糖罐?@秦宝贵 (字怀之,号三光)

非要把病人拔个淤斑累累?才是TCM@秦宝贵 (字怀之,号三光) 

梁兆暉
@李灿辉 关键是如何做到不留瘀斑?

苏红 美国 
@李灿辉 我每天都在用易罐-蜜罐

梁兆暉 
我们一直没有否定艾灸和拔罐的疗效,只是强调安全性和行医环境的差异。艾灸解决了烟,拔罐解决了明火和罐印,就没问题了[

李灿辉 
@苏红(同工)纽约 糖针、蜜罐

秦宝贵
@苏红(同工)纽约 糖针、蜜罐仅仅是医中1法,并不能尽愈诸病。

适应症(证)需要切割亦可切割,何惧紫印?请求孙思邈化脓灸疤痕灸3里常不干。。。

苏红
@秦宝贵 (字怀之,号三光) 请秦王明示,何法能够尽愈诸病?

秦宝贵
医学真义与入乡随俗是阴阳。

梁兆暉 
@秦宝贵 (字怀之,号三光) 安全和被理解是阴平阳秘

秦宝贵
诸法共用不滥用可能尽愈诸病。阴平阳秘是经言,也是高标准。

尽愈诸病是仲景语,老先生自谦不能尽愈诸病,是时代所限,谦谦君子之言之真言,如今,有大师批判伤寒论,批判仲景不现代化,己落后时代,吾于是提出尽愈诸病说,以附合中医科学化,中医现代化之说。[Grin]

梁兆暉 
@秦宝贵 (字怀之,号三光) 仲景说是“见病知源”

吳侃陽 
拔罐不就是通經絡而活氣血嗎?哪有那麼多西醫的繁瑣道理。中醫的學術精神就是化繁為簡,無需科學來說明和驗證。拔後出現黑斑塊屬於氣血淤積效應,第二次、第三次之後就會逐漸變淡。西醫抽血檢驗常常會使得患者出現大面積淤塊,也沒見到病人有多少怨言,缺乏話語權什麼都是白搭。

秦宝贵
虽未能尽愈病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。集者何物?

苏红 
@秦宝贵 (字怀之,号三光) 世上无一法治诸病,对吗?

梁兆暉 
@苏红(同工)纽约 有,中医是也,宇宙至高之道@秦宝贵 (字怀之,号三光) 

伍春蓉
拔罐后的罐印都暗示了啥?看看吧!

拔罐的现代医学原理

拔罐疗法——罐印分析

拔罐:不同区域罐斑代表不同的疾病,太全了,必须收藏!

李灿辉 
@伍春蓉 成中医纽约(同工) 太给力了!

伍春蓉
拔罐病例:曾经遇到一病人,罐印淡红,罐印中有粉红色点状出血点,罐的边缘也附着血迹。平时扎针取针无论再小心也容易瘀斑。辨证为气血虚,气虚不摄血。艾灸太渊穴取肺朝百脉,肺主宗气之义;同时也艾灸关元,气海和足三里穴一周二次二月左右,一周一次一月左右而愈,至今已五年有余未复发。

另外,易罐/或者其它拔罐疗法在治疗皮神经卡压所引起的背痛的治疗中功高盖主(#1)!棒棒滴

李灿辉 
@吳侃陽洛杉磯 研究弄清拔罐奇效的机制,主要是负压对组织的物理作用,还是罐印(炎症)产生的化学性作用,就可以更好把握拔罐技术,扬长避短。@伍春蓉 成中医纽约(同工) 拔罐与铍针配合,治疗皮神经卡压棒棒滴!

伍春蓉
【每周一案】刺絡拔罐負壓引流對心腦血管疾病中风偏瘫的預防與治療分享。主讲人:林胜勤医生,主持人:伍春蓉医生
这个人的病例棒极了

苏红 
@伍春蓉 成中医纽约(同工) 还记得

钟士元老师的易罐不以出痧为主要目的,利用易罐的柔软可塑性,结合肢体运动牵拉,松解肌肉或筋膜。为拔罐开拓了一个新的领域,即传统拔罐与物理治疗相结合。

钟士元 ▏视频:易罐加手法治疗“妈妈手”

还有罐印也和负压有关

吴强教授的经络刮疗,也不以出痧为目的,而是推广了李定忠老先生的经络皮肤梳理法,以轻刮,快刮,皮肤不发红,漂在皮肤上为原则 治疗小儿多动,关节痛,头痛等

吴强 ▏经络刮疗在痛症中的应用 ▏2018首届国际针灸痛症论坛

梁兆暉 
所以任何疗法,无论针刺、灸法、拔罐,使用得当是关键

李灿辉 
吴强教授的理念值得学习!
拔罐、刮疗不是以出痧出印为目的!

吳侃陽
@李灿辉 這些東西都不能說明中醫藥療法需要西醫來詮釋。

李灿辉 
@吳侃陽洛杉磯 探讨拔罐起效的机制不是为了诠释,而是为了传承这项临床技术。怎样拔更合理,效果更好,干预更低。搞清这些,拔罐的临床应用价值就能提高。

吴强
@李灿辉 @范延年 广西中医 维州@苏红(同工)纽约  那是李定忠老先生的好东西,我用了顺手,大力推广而已,既非我原创,更没有什么理念,羞煞

秦宝贵
TCM针/灸/推/罐/刀/火/温/烤。皆遵1法,皆可遵1法,也与经络图有些,与穴位有关,更与辨证论治有关,统与TCM有关,应由TCMD做出专业评价,话语权属于TCM,不属于M,M可以单独另解,但是,不能为TCM定标准,专业逻辑使然。

吳侃陽
用西醫的起效機制來探討是促進中醫藥的發展?

秦宝贵
不太可能。因为混乱系统语言,可以摧毁系统。而政治力与经济力也可以用来摧毁TCM,并不是TCM理论脆弱,也不是TCM专业技术不精,是财团法人与资本的魔力可以淹没医学真义。

梁兆暉 
@李灿辉 200赫兹+150波宽,短期效果明显

吳侃陽 
@秦宝贵 (字怀之,号三光) 同意。混淆學術理念即為摧毀。

李灿辉 
@梁兆暉 这么高频,头针可能合适些吧?您这个参数是对疼痛,还是解除痉挛?@吴强 谦虚谦虚,大专家在群里不说话,过度谦虚了

@吳侃陽洛杉磯 《用西醫的起效機制來探討是促進中醫藥的發展?》是呀,拔罐怎么拔最合适,适应证?多久?用多大吸力?怎么是补,怎么是泻?等等细节内经没说,不研究怎么知道?不知道怎么能做好。

吳侃陽 
@李灿辉 西醫不存在補與瀉的說法。

李灿辉 
这个科普介绍拔罐的三个原理:机械、温热、调节。很初步,但可以作为研究动物基础。@吳侃陽洛杉磯 

吳侃陽 
可憐,中醫研究人幾千年的結論都不敢相信,非要幾隻白老鼠點頭。真可謂諷刺。

苏红 
西医的补液可以认为是补吗?西医的利尿可以认为是泻吗?

梁兆暉
@李灿辉 先灸10分钟温热就有了,但罐印消灭不了,我也想帮病人做拔罐,但罐印问题无法解决

拔罐前先局部艾灸,让肌肉放松,毛细血管舒张,再用抽气罐拔个5分钟已经痧出得很尽,无须要蛮力拔至皮肤起水泡,甚至追求高负压而导致皮损。要靠损伤刺激内啡肽、血清素等分泌完全可以用电针来代替,病人又舒服又安全,目的也达到了@李灿辉 

李灿辉 
@梁兆暉 我今天带教,教学生用普通玻璃罐沿夹脊定点拔罐如何做到不留罐印。20分钟的拔罐分两轮做,第二轮罐子吸在之前两个罐印之间,时间稍短。后来的一次就消除了前面一次留下的罐印,最后显示为一条红带,很快就会消失。如果用烤灯的话时间可以稍短,因为拔罐是局部失去感觉,容易起泡造成过度治疗。

梁兆暉 
@李灿辉 要过一天再检查,因为很多瘀血需要时间来显现

李灿辉 
另一方法是罐子搞定后前后摇动,以增强机械牵拉作用,附近换地方在拔,这样就完全不留印。

梁兆暉 
我觉得拔罐的主要功效是把局部无循环淤积已经回不了心脏的血细胞挤出毛细血管,促进在皮下分解吸收,消除因为末端微循环淤塞导致的慢性炎症反应。

留印其实是好的,但病人大过天,人家不愿意就只能换一种方法,或者随机应变了

李灿辉 
总之就是心理明白在干什么,才能知道该怎么做。

梁兆暉现在无论中医还是西医都越来越没有权威去要求病人做这做那

罐印是应该有的,出得彻底更好,水泡则是不应该出现的

李灿辉 

我认为出水泡是过度治疗了

吳侃陽 
又在將中西醫學術套用。將中醫的臟像套用成解剖學的五臟,將經絡套用成血管和神經。這些都是自欺欺人。補與瀉是建立在「證」的基礎上的,西醫學術不存在「證」的學術概念,何來補虛瀉實?

消除罐印一點都不難,採用第二次拔罐即可明顯減退原先的罐印,如若患者覺得不夠還可再拔。

梁兆暉 
@李灿辉 又有人贡献干货了

胡玉宁

[No Title : https://www.youtube.com/watch?v=csdpfoCZWQM&feature=share]

四百万+点击率!我给网红做Cupping!外加+铍针中脘触及术!

吳侃陽 

@梁兆暉 這就叫作乾貨了?你的乾貨定義太不值錢了。

王世保 
中国国内西医已经达300万,是伪中医的5倍,是中医的300倍。中医现在国内已经不足1万人。

李灿辉 
@胡玉宁-北中医-加拿大 很有喜剧感

胡玉宁

@李灿辉 没有戏剧性,哪里会来4.2百万的点击率啊!除了Michael Phelps的站台,我的这个拔罐视频应该是Cupping视频目前全球的最高点击率

那个网红来诊所的时候,我也不知道她是网红,要照我的脸,被我严词拒绝了!看视频的时候,应该能看出来她特别事儿,被我“强行”给扎了铍针!不过最后她还是really like me a lot!



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